乱杭(らんぐい)歯やガチャ歯とも呼ばれます。前から見て、歯並びが悪いなと感じる状態です。八重歯（犬歯）が張り出して、横向きになることもあります。
また、歯の並ぶスペースがないときに側切歯（真中から2番目の歯）が後ろに隠れて生えることがあります。歯が2列に並んでいるような状態です。

叢生が起きる原因は、歯と顎の大きさのバランスが悪いときに起きます。顎の大きさよりも歯が大きければ、きれいに歯が並ぶことができません。スペースが足りないときは歯が重なり合うように並んでしまいます。
顎の大きさと歯の大きさのアンバランス以外にも、叢生になる原因はあります。乳歯から永久歯に生え変わる過程で、乳歯の抜ける時期が本来よりも早まると、永久歯の生えてくるスペースが十分に確保されず、叢生となることがあります。乳歯をぶつけたり、乳歯が虫歯になると抜かなければいけなくなることがあります。歯が生えるスペースを確保するためにも乳歯の脱落の時期は大切です。

歯並びが悪く、デコボコが多いので歯磨きがしづらいです。そのため、磨き残しが起きやすいです。磨き残しは虫歯や歯周病の原因になります。歯を長期的に残していくために、虫歯や歯周病を抑えることは大切です。
また、歯並びが悪いと前歯で噛み切る、奥歯で咀嚼する効率が悪くなります。よく咬むことは消化を助け、しっかりと栄養を摂取することにつながります。成長期では発育との関係もあります。

インビザラインでは叢生歯でも、しっかりと歯を動かすことができます。インビザラインの素材が粘弾性の性質を持っているからです。現在使用されているスマートトラックという素材は、従来のアライナーよりは適合がよく、叢生歯にもしっかりとフィットするようにできています。
この粘弾性で適合がよいことにより、歯を動かす範囲に幅ができました。奥歯を後方に動かしたり、顎の横幅を拡げたりすることもできます。奥歯を後方に動かしたり、顎の横幅を拡げることで前歯を並べるスペースを作ることができます。そのため、叢生歯で歯を並べるスペースが少ないときでも、歯を抜かずに矯正できることが多くなりました。しかし、顎の大きさが小さく、歯を並べるスペースがないときは歯を抜くこともあります。